层流手术室空气净化系统

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层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供　　适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净　　化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气　　流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水　　平层流式两种。垂直层流式（Supplyairceilingforoperatingtheatre）高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面，气流水平吹送，　　回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。一般多采用垂直层流式效果较好。　　层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、周围干净区域等）洁净度不同要求　　而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中0.5μm的　　尘粒数，100颗或每升空气中3.5颗。1000级为每立方尺空气中0.5μm的尘粒数，1000颗或每升空气中35颗。依次类推。　　不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。　　层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。　　2层流手术室的功能特点　　2.1手术室低细菌数。　　2.2可供舒适的气流（室内温度可在15-25，湿度可在50-65%之间调节）。　　2.3手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。　　2.4手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。　　2.5层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。　　2.6院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。　　2.7噪音：因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置）及空调系统运行所发出的声音，成为层流手术室的一种噪音，也是层流　　手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；但手术室外音量65dB，形成噪音干扰。"心欲静而音不止"，长期处之，尚有一个忍受和适应的过程。　　2.8层流手术室造价昂贵，"月耗斗金"，非条件优越，恐难奢求。　　3层流手术室环境的管理　　层流系统是创造洁净手术室的一种设备，无论它多么先进，但亦非""；因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术室其"无菌"　　环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。因此，层流手术室环境的管理必须强调：　　（1）进入手术室必须更换洗手衣裤、鞋帽。　　（2）严格控制入室人数。　　（3）尽量减少层流手术室的开门次数与时间（更不可将门打开不关），维持"相对密闭状态"，以防外来污染的进入。　　（4）手术前用酒精擦拭室内物品、医疗程仪器、设备等。　　（5）术后及时、彻底清洁室内所有物品、墙壁及地面。　　（6）妇女不可用粉、头发喷雾剂和指甲油之类的化妆品，以减少污染来源。　　（7）工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶和尼龙织物。　　（8）定期检测层流系统功能状态，测试层流手术室环境空气洁净度指标和细菌培养等。　　总之，使用层流手术室，强化无菌观念和正规化管理仍然是医疗程安全的根本保证与要求，仍然是手术室工作之根本、之重点，只　　有当两者紧密结合起来才是趋于完美的。洪强康复医院层流手术室（百级和千级）运行、使用三年来，设备状况良好，效果确实。加之　　严格地执行各项规章制度，加强管理，做到"人尽其责，物尽其利"，"质效"俱佳，无一例术后感染病例发生。