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医疗保险中重特大疾病,广州社保知识,广州社保代缴 从世界各国的情况看,重特大疾病的界定主要有3种方式。 1 一是按疾病来界定。选择社会影响较大、费用较高、治疗方案明确有效的疾病作为重点保障的疾病。例如2010年,我国卫生部门先后把22种疾病纳入了新农合重点报销的大病范围。 2 二是按医疗费用来界定。自付医疗费用超过人均可支配收入,或者超过2万元,作为城乡居民大病保险的起付线。 3 三是按医疗费用占家庭经济能力的比例。世界卫生组织提出“家庭现金医疗支出达到家庭支付能力的40%”即可界定为重特大疾病,而家庭支付能力是指除了维持生存需要以外的有效收入。 以上3种方式界定重特大疾病都有其优势和弊端。 1 种方式比较简单,虽能够有效确定重点病种,但可能造成不同病种之间的不公平。例如,肺癌被纳入重大疾病,但是同样常见的、高费用的肝癌却没有被纳入。 2 第二种方式可以有效防范因病致贫,但是不利于医保基金的精细化管理,并且没有为社会影响较大和成本效果较好的项目提供优先保障,甚至还可能导致医疗服务滥用。 3 第三种方式可以为困难人群提供精准保障,提高医保基金的使用效率,但是需要对患者家庭收入进行调查,管理成本高。 骏伯人力集团全国网点300多个,覆盖全中国大陆31省份!提供全国范围内的人力资源服务外包、社保及公积金代缴、工资代发、人才派遣、业务外包、高级猎头等服务! 如有疑问或需要欢迎咨询: 公司名称:广州骏伯人力资源有限公司 咨询热线:15817166732(廖先生) 办公QQ:812686984 公司地址:广州市天河区中山大道西140号华港商务大厦东塔8楼803
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