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上市后曾报告下列与应用西地那非有时间联系的严重心血管不良事件：心肌梗死、心原**猝死、室**心律失常、脑出血、一过**脑缺血和高血压。上述患者绝大多数(虽非全部)原已存在心血管危险因素。所报告的事件许多发生于**活动过程中或刚刚结束后;个别发生在服用西地那非后不久尚未进行**活动时。还有一些报告的事件发生在服药或**活动后几小时甚至几天。对于这些事件，尚无法确定它们是否直接与西地那非相关，还是与**活动、已存在的心血管疾病、上述因素的共同作用或其它因素有关(心血管方面的重要信息详见“警告”)。特殊感觉：上市后有突发听力减退或丧失的个别病例报导，与使用PDE5 抑制剂(包括本品)有时间相关**。其中一些患者，可能存在引起耳科相关不良事件的基础疾病或其它因素。很多病例的随访信息有限。不能确定突发听力减退或丧失是否与使用本品直接相关，是否与患者已存在听力丧失的危险因素相关，也无法判断是否为以上两个因素的共同作用或是否存在其它原因 (见“【注意事项】/患者须知”部分)。其它事件上市后报告的其它与服用西地那非有时间联系、但未在上市前研究中出现的不良事件有：神经系统：癫痫发作和焦虑。泌尿生殖系统：勃起时间延长、异常勃起(见“警告”)和血尿。特殊感觉：复视、短暂视觉丧失或视力下降、红眼或眼部充血、眼部烧灼感、眼部肿胀和压迫感、眼内压增高、视网膜血管病变或出血、玻璃体剥离、黄斑周围水肿及鼻衄等。在PDE5 抑制剂包括伟哥的上市后应用中，均有与用药时间相关的非动脉**前部缺血**视神经病(NAION)的罕见报告。NAION 是一种可引起视力下降包括**丧失的疾病，在大多数但非所有情况下，这些患者均具有潜在的患NAION 的解剖或血管方面的基础或危险因素，包括但不限于：低杯盘比，年龄超过50 岁，糖尿病，高血压，冠状动脉疾病，高脂血症和吸烟。
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