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椎管下端的神经从脊髓下端分支,连接其他神经,这些神经向膀胱、肛门和脚方向运动,被称之为马尾神经,马尾神经损伤是一种严重的、潜在的使人虚弱的疾病,在这种情况下,腰椎、膀胱、肛门包括脚部和腿部的功能会发生急性丧失。 任何压迫或干扰马尾神经功能的东西都可能是这些神经失效,其中腰椎间盘突出是常见的病因,腰椎管狭窄和脊柱不稳定、受伤或外伤,包括受伤、手术和麻醉。压迫神经可导致肌肉和括约肌迅速发作,误导性的是,背部或腿部可能没有疼痛的迹象。另外,患者可能是移动性的,会出现性功能障碍、肛门麻木、女性会有会阴区麻木一系列症状,相比之下,腿部的虚弱可能伴随着疼痛和踝关节反射不足。 马尾神经损伤的恢复取决于许多因素,其中重要的是受损神经受压的严重程度和持续时间。一般来说,干预前的时间越长,造成的损害和剩余损害越大。损伤可能是严重或延长,以至于神经不可能再生长,损伤将是性的。如果神经受到损伤,但仍能重新生长,恢复时间是广泛变化的。延迟或严重的神经损伤可能意味着长达数年的恢复时间,因为神经生长异常缓慢。在大多数情况下,不可逆损害似乎发生在开始,并决定了结果,尽管快速和正确的治疗。 近年来开展的中医辨证治疗为主体的临床研究,让更多人了解了中医对本病的认识。 马尾神经损伤在中医上讲是属于“痿症”“痹症”范畴。多指下肢痿废,甚则肌肉萎缩;也包括四肢痿软无力,失其伸展、行步功能。一名痿躄、痿疾、痿证。《素问?痿论》:“五脏因肺热叶焦,发为痿躄。”《灵枢?根结》:“阳明为阖,阖折则气无所止息,而痿疾起矣。”五脏与皮、肉、脉、筋、骨相合,肺热而波及五脏,可生痿躄,而阳明经脉虚,血气少,不能濡润宗筋;或劳乏过度,地处卑湿或阴雨连绵,亦可致病或诱发此病;《素问?痹论》:“痹者闭也,经络闭塞,麻痹不仁,或攻注作痛,或凝结关节,或重着难移,手足偏废,故名曰痹”又:“痹在于骨则重,在于脉则血凝而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒。 古已有之,中医讲经络,经落是无形的,神经是有形的。中医治病,讲究人身体本身就是一个大的医药库,马尾神经损伤的发病主要累及肝、肾、脾,肝肾俩亏,脾气虚弱是发病根本,在病理基础上,以生经益气为基础,重在健脾益气、补益肝肾、益气活络、调和阴阳,从整体出发辨证论治,达到治病救人的目的,神经损伤会让损伤部位,血气不顺,从而导致神经不容易恢复。而中药治疗可以打通气血,从而给神经创造恢复的条件,对大小便不利,困难的患者可以增强膀胱的收缩力,促进肠胃蠕动,从而让二便得到一定的控制,甚至恢复正常、益气养血可以让痿弱不力的患处得到一定的恢复,让麻木感,刺痛感逐渐消失。 北京太壹园中医微信:Lok301 热线:010-57407158
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