帕金森病“幻觉”的特征、病因和有效治疗方法01

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      幻觉是帕金森病患者的一个特殊表现。由于轻微幻觉症状的隐匿性，大多数帕友没有重视或者意识到幻觉与帕金森病的密切关系。在医院就诊时，很少有患者主动向医生诉说自己的幻觉症状，非专科医师也较少主动问询患者是否有幻觉。
实际上幻觉是一个危险的信号，也对患者的生活和工作产生较大的困扰和影响，早期识别、及时治疗幻觉对帕金森病患者而言十分重要。

帕金森病幻觉的临床特征
从医学定义上看，幻觉是一种严重的知觉障碍，在没有相应刺激物作用于感觉器官时所出现的知觉体验。

幻觉可分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和本体幻觉（包括内脏幻觉、运动幻觉和前庭幻觉）。PD相关幻觉主要为视幻觉，视幻觉发生率约在8.8%～44%。听幻觉发病率为8%～13%，且多伴有视幻觉。嗅幻觉和触幻觉更少见，一般不单独出现，通常合并有视幻觉。


可根据患者有无保留自知力而分为“良性幻觉”和“恶性幻觉”。良性幻觉简单而言即患者知道看到的幻觉是“假的”；恶性幻觉指患者将所谓的幻觉认为是“真的”，导致其做出异常行为。对幻觉进行必要的分类有助于分析病因、合理治疗。对恶性幻觉应特别重视。

哪些因素导致帕金森病幻觉

多种因素与帕金森病幻觉的发病相关。帕金森病相关幻觉的发生机制尚不明确，一般认为是多个内外因素共同作用的结果。幻觉常见于长期接受多巴胺药物治疗的PD患者中。


如何治疗帕金森病幻觉
从疗效和安全性的综合考虑，上述抗精神病药物虽然属于非典型抗精神病药物，对帕金森病运动功能的影响低于经典抗精神病药物，但还是存在加重运动迟缓、肢体僵硬、震颤等帕金森病症状的可能，因此应作为减少诱发幻觉药物后的第二步治疗选择。


帕金森病幻觉治疗的有效策略

对于良性幻觉、未伴有显著认知下降的幻觉，减少诱发因素一般可以缓解。特别是早期帕金森病服用安坦等药物后出现的幻觉，减量或者停服安坦后一般可消退。

帕金森病应该如何治疗？
近年来大量的研究表明，中药治疗帕金森病具有疗效显著，不负作用小的优势，大夫多年的临床经验，遵循中医辨证论治的思想，结合帕金森的病因 病机以及演变规律， 并针对该病肝肾阴虚发病机制，以滋肾平颤为治疗原则，研究治疗帕金森病的纯中药方剂——疏风平颤汤，我们通过大量的临床实践验证，有提高临床疗效，减少多巴胺的，减轻美多芭的不良反应的作用。


特别对早期的患者有很好的疗效，患者单纯的服用疏风平颤汤不用西药也还是可以减轻症状，对中晚期患者，中西药结合运用可以提高疗效，减缓西药的用量，同时减少多巴胺副作用，减轻不良的反应，在临床应用中，中医药可辩证论据的治疗帕金森和疾病，帕金森疾病从中医理论认为，是肝肾亏虚而发病的基础，而气滞血瘀，痰浊是关键的病理环节，应该以培补肝肾为本，兼顾活血化痰等一些兼症，达到标本相结合，灵活运用，从而调整患者的运动作用状况在治疗非运动的方面，结合中医整体的治疗观，中医药发挥这不可多得的作用，它能够可以达到发挥标本兼治做到治标治本相结合，从而整体调节的能力中医中药提高患者的生命质量。

在治疗非运动方面结合中医的按体观，中医药发挥着不可多得作用，能够达到整体调节的作用，因势利导提高患者生命体征。

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