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帕金森病不同时期有哪些“信号”?

发布时间 2019-12-11 收藏 分享
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来源 北京十里堡综合门诊部

详情描述:

帕金森病是一种慢性进展性疾病,帕金森的主要症状之一就是震颤,也是识别早期帕金森的主要依据,简单说就是患者在发生动作时不自主的抖动,及时识别对患者的及时治疗有重大意义。帕金森病的震颤为静止性震颤,



帕金森病的早期

这个阶段帕金森病的运动障碍主要在一侧肢体或者两侧肢体,没有平衡的问题,也没有严重的认知障碍、神经精神症状等非运动症状。


帕金森往往先出现一侧上肢的远端:随着病情发展,可以发展到同侧下肢或同时伴头颈部、下颌、舌肌震颤;再后累及对侧肢体。手部以掌指关节和大拇指震颤明显,形成所谓"搓丸样"动作;有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出。部分病人震颤出现较晚,以强直为主,常被误诊为偏瘫。


帕金森病的中期

这个阶段出现了运动波动和疗效减退、剂末现象等,有中线运动症状但平衡障碍并不明显,可能有轻度认知障碍等非运动症状。

上述表现提示进入了帕金森病的中期,也进入了所谓的“进展期”。需要在原来“蜜月期”时服用的药物种类、剂量和次数方面适度增加以维持改善运动功能方面的疗效。这个阶段通常需要两种或者两种以上抗帕金森病药物的联合应用。

在帕金森病进入中期后,治疗“剂末现象”是主要治疗目标之一,同时要避免大剂量多巴类药物可能诱发异动症及其他非运动症状方面的不良反应,也需要兼顾防治非运动症状的加重和恶化。

帕金森病的晚期

这个阶段有明确的平衡障碍和频繁跌倒倾向,需要借助支具或支撑,有痴呆、严重认知障碍和幻觉。

中医诊断

(1)肝肾两亏,虚风内动:
证候:中老年出现头及四肢颤动,筋脉拘紧;腰膝酸软,或肢体麻木,动作迟缓,常伴有头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、健忘,或兼有精神呆滞。舌瘦、舌质红、苔少,脉沉细弦。


(2)气血两亏,虚风内动。
证候:肢体震颤且伴有面色无华。精神倦怠,四肢乏力,头晕目眩,少气不足、自汗。舌淡胖,脉虚细


(3)气滞血瘀,虚风内动:
证候:颤证日益加重,并出现面部四肢肌肉僵直,面无表情,关节挛缩疼痛,屈伸不利,活动受限;甚则吞咽困难,流涎,四肢厥冷,皮色青苍,或有瘀斑。舌体颤动色暗,苔白腻,脉细涩。

本文由(微信:zys86870)原创,如有帕金森震颤问题请联系,谢谢!


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