不震颤的帕金森病 往往是隐匿的早期

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据介绍，帕金森病早由英国医生帕金森于1817年描述，是一种常见的神经系统变性疾病，其临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍等，但是对于这种疾病，社会的认知普遍不足。

帕金森病的中期
这个阶段出现了运动波动和疗效减退、剂末现象等，有中线运动症状但平衡障碍并不明显，可能有轻度认知障碍等非运动症状。

上述表现提示进入了帕金森病的中期，也进入了所谓的“进展期”。需要在原来“蜜月期”时服用的药物种类、剂量和次数方面适度增加以维持改善运动功能方面的疗效。这个阶段通常需要两种或者两种以上抗帕金森病药物的联合应用。

在帕金森病进入中期后，治疗“剂末现象”是主要治疗目标之一，同时要避免大剂量多巴类药物可能诱发异动症及其他非运动症状方面的不良反应，也需要兼顾防治非运动症状的加重和恶化。
帕金森病的晚期
这个阶段有明确的平衡障碍和频繁跌倒倾向，需要借助支具或支撑，有痴呆、严重认知障碍和幻觉。

中医诊断
（1)肝肾两亏，虚风内动：
证候：中老年出现头及四肢颤动，筋脉拘紧；腰膝酸软，或肢体麻木，动作迟缓，常伴有头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、健忘，或兼有精神呆滞。舌瘦、舌质红、苔少，脉沉细弦。


（2)气血两亏，虚风内动。
证候：肢体震颤且伴有面色无华。精神倦怠，四肢乏力，头晕目眩，少气不足、自汗。舌淡胖，脉虚细。


（3)气滞血瘀，虚风内动：
证候：颤证日益加重，并出现面部四肢肌肉僵直，面无表情，关节挛缩疼痛，屈伸不利，活动受限；甚则吞咽困难，流涎，四肢厥冷，皮色青苍，或有瘀斑。舌体颤动色暗，苔白腻，脉细涩。

帕金森病“不能等到帕金森病已经严重影响生活质量才进行治疗。一旦确诊，如处于早期，应及时开始药物治疗，以延缓症状进展，可以获得较好的生活质量；如处于中晚期，从而大限度地控制症状，提高生活质量”。
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