广州紫馨尹卫东：把多余脂肪放脸上可以逆龄10岁

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经历了从质疑、观望、尝试、认同到趋之若鹜的曲折历程。下面广州紫馨尹卫东医师具体分析脂肪移植的面部年轻化应用。
尹卫东，副主任医师，现广州紫馨整形美容科主任医师，原北京清华大学第二附属医院医学美容科主任，是中国早一批经国家卫计委认证操作内窥镜丰匈的专家。20多年临床实践经验，技术发展成熟，擅长多方面的精细外科整形技术，尤其在胸部整形，复杂胸部整形，精细化脂肪和脂胶填充方面具有深厚的技术研究和创新实力，同时在面部综合年轻化、唇部整形和产后腹壁整形等方面也颇有建树，是一位技艺精湛的实力派整形专家。
尽管脂肪移植仍有很多问题尚待解决，但医学研究已经证明脂肪不仅仅可作为一种填充材料，其更具有再生和治疗的潜能，临床上已经广泛应用于面部年轻化、纠正软组织轮廓畸形、隆胸和乳房重建手术以及其他身体塑形的手术。

紫馨尹卫东

对于面部年轻化的治疗，广州紫馨脂肪移植专家尹卫东主任在多年的临床经验中观察到脂肪移植能改善皮肤质地和颜色，并在临床实践中证实了该理论，让自体脂肪移植在重塑老化面部治疗上取得了里程碑式的突破。

脂肪移植

自体脂肪在面部年轻化中的治疗优势
自体脂肪可以填充面部的凹陷部位，在达到面部美化效果的同时，还能起到面部年轻化的效果，这是自尹卫东主任首次描述结构性脂肪移植以来，许多外科医生在这一领域总所达成的共识，并且认为该方法向效果更自然、更持久的面部提升术迈进了重要的一步。
尽管随着医学技术的发展，传统的面中部提升术有很多复杂的改进，涉及到SMAS筋膜层、皮下脂肪、骨膜的深面和浅面等多种层次，但是其效果并不是很满意，原因之一是手术后的面部缺乏年轻时的饱满感。
有的医生尝试应用组织折叠、组织切除、玻尿酸填充或硅胶假体置入来增加面部的饱满感，更有甚者，有的医生大胆采用骨移植来重塑面部外形，但这些方法的治疗效果在很大程度上不及脂肪移植安全、有效和持久。


美容与解剖方面的考虑
这主要有三个方面：
一方面是皮肤质地和弹性的下降；
二是面部软组织，包括面部脂肪萎缩或下垂、面部韧带的松弛等；
三是面部整体体积量的减小，包括脂肪萎缩和颅颌面骨头的萎缩等，导致面部松垂和局部凹陷。
因此我们可以了解到，面部老化不仅仅表现为表层皮肤松弛、弹性下降等，面部脂肪萎缩、流失同样是导致面部老化的重要原因。当我们比较同一求美者年轻与年老照片时可以发现，面部外轮廓发生了明显改变，面部有明显的萎缩不饱满外观，面部不同区域有明显的软组织容量丧失情况。
这给我们的临床启示就是面部衰老时软组织会发生下移。这种改变部分归结于软组织容量的流失，因而采用自体脂肪移植的方法，达到选择性容积恢复，就可以获得很好的面部年轻化效果。
适应症
几乎所有要求面部年轻化的病人均需要增加面部容量。这类求美者面部多具有典型的萎缩不饱满外观，通过对比他们20岁或30岁的照片，可以发现面部不同区域明显的软组织容量丧失。对这类求美者，采用自体脂肪移植恢复他们年轻时的面部饱满状态。
衰老是一个渐变的过程，随着时间的流逝，脂肪逐渐地流失，面部的额头、颞区、腮腺区域、太阳穴等部位发生了改变，额头逐渐变得扁平并产生了额纹、太阳穴、脸颊部位形成了凹陷、颧弓不再饱满、下睑袋-泪沟更加明显、颊区组织容量缺失、下颌牙齿外露等等问题。
对于亚洲女性来说，自体脂肪面部填充一般都集中于上面部和中面部，具体作用于局部的额头、太阳穴、面颊凹陷，苹果肌、泪沟、法令纹等部位。经过多年的临床实践，我们发现很少有求美者会拒绝脂肪移植，另外，我们认为，做好术前评估及选择好适应症，结构性脂肪移植可以获得更好的手术效果。
对自体脂肪填充的正确认知
我们可以把自体脂肪面部年轻化治疗理解为从身体其它部位腾挪多余脂肪来平衡面部各部位脂肪组织的不足，重新构建一张饱满圆润的脸，使面部达到年轻化的效果。
但需要注意的是，自体脂肪组织流失固然是导致丧失丰满、圆润、年轻外观的主要原因，但变老的原因绝不仅仅只是脂肪流失。虽然自体脂肪对面部年轻化治疗作用巨大，但也不是包打天下，什么老化问题都是自体脂肪一填充就了之的。
面部衰老，除了脂肪组织减少外，光老化问题也同样不容忽视，一生中所接触的阳光照射会加速面部肌肤的衰老，并可能导致其他面部美容问题；
常人都会有七情六欲、喜怒哀乐，丰富的情感需要面部表情肌的活动来表达，表情肌随着时间推移也会逐渐松弛，从而产生动态皱纹；
地心引力一直存在却通常被人所忽视，但对人的面部组织的影响是潜移默化的，人的面部组织需要无时不刻抵抗这种重力，其组织弹性也会随着时间逐渐降低，随之而来就是松垂和下垂；
骨骼也一样，在漫长的时光中，骨质也在慢慢流失，面部骨骼结构在变化，面部轮廓也随之改变。
因此，自体脂肪移植可以解决的是面部容积不足的问题，同时还能实现容积性除皱和容积性提升的效果。要获得自然的手术效果，医生必须认真并透彻地分析每位患者的老化特点，一定要遵守合理的设计和科学的手术原则。在面诊时倾听患者的诉求，认真比对求美者年轻与现在的照片同样非常重要。

紫馨尹卫东案例