益视疏肝汤解读视神经损伤视野缺陷恢复视力

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益视疏肝汤解读视神经损伤视野缺陷恢复视力
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（一）双颞侧偏盲

1.脑垂体瘤（pituitary adenoma） 早期垂体瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大，向上伸展压迫

视交叉，则出现视野缺损，外上象限首先受影响，红视野先表现出来。此时病人在路上行走时

易碰撞路边行人或障碍物。以后病变增大、压迫较重，则白视野也受影响，渐至双颞侧偏盲。如

果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。垂体瘤除有视力视野改变外

，常见的为内分泌症状，如生长激素细胞发生腺瘤，临床表现为肢端肥大症， 如果发生在青

春期以前，可呈现巨人症。如催乳素细胞发生腺瘤，在女病人可出现闭经、泌乳、不育等。垂体

瘤病人X光片多有蝶鞍扩大、鞍底破坏、头颅CT、MRI可见肿瘤生长，内分泌检查各种激素增高。



2.颅咽管瘤（craniopharyngioma） 主要表现为儿童期生长发育迟缓、颅内压增高。当压迫视神

经时出现视力视野障碍。由于肿瘤生长方向常不规律，压迫两侧视神经程度不同，故两侧视力减

退程度多不相同。视野改变亦不一致，约半数表现为双颞侧偏盲，早期肿瘤向上压迫视交叉可表

现为双颞上象限盲。肿瘤发生于鞍上向下压迫者可表现为双颞下象限盲。肿瘤偏一侧者可表现为

单眼颞侧偏盲。颅骨平片有颅内钙化及CT、MRI检查和内分泌功能测定，临床多能明确诊断。




3.鞍结节脑膜瘤（tuberde of sellae arachnoid fibroblastoma） 临床表现以视力减退与头痛

症状比较常见。视力障碍呈慢性进展。先出现一侧视力下降或两侧不对称性的视力下降，同时

出现一侧或两颞侧视野缺损，之后发展为双颞侧偏盲，然后可致失明。眼底有原发性视神经萎缩

的征象。晚期病例引起颅内压增高症状。CT扫描，鞍结节脑膜瘤的典型征象是在鞍上区显示造影

剂增强的团块影像。密度均匀一致。

（二）同向偏盲 视束及视放射的损害可引起两眼对侧视野的同向偏盲。多见于内囊区的梗塞及

出血出现对侧同向偏盲、偏身感觉障碍和颞叶、顶叶肿瘤向内侧压迫视束及视放射而引起对侧同

向偏盲。上述疾病多能根据临床表现及头颅CT检查明确诊断。

西医治疗：

病因治疗：能找到病因，如细菌感染引起者，应用能透过血脑屏障的抗生素。梅毒、结核引起者

，应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者，应消除病灶。 皮质激素：皮质

激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿，减轻视功能的损害和缩短病程。在无全身和局部禁

忌症的情况下，开始时采用大剂量冲击疗法，以后减量渐停。

①全身用药：地塞米松10～20mg或氢化可的松100～200mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静滴；

或强的松80mg，每日1次口服。

②局部用药：强地松龙0.5～1ml或地塞米松5mg球后注射，隔日1次或1周1次，按病情决定。

血管扩张剂：地巴唑、烟酸、芦丁等口服，妥拉苏林、654-2肌注或球后注射。

神经营养药物：维生素B1及B12、肌苷、辅酶A、细胞色素C等。

中医中药：中医根据辨证施治原则，采用益视疏肝汤辨证分型治疗。

益视疏肝汤具有：疏肝解郁、 疏通经络、调和气血、疏肝明目、健脑益视调整脏腑功能等功效

。

第1阶段；疏肝解郁、疏通经络、调和气血，使身体达到一个祛瘀散结疏通经络的状态。

第2阶段；补益脾肾，温阳开窍、益肝明目。脾主运化水谷，食物经过消化吸收后，其水谷精微

又靠脾的转输和散精作用而上输于肺，由肺脏注入心脉化为气血，再通过经脉输送全身，以营养

五脏六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各个组织器官因此中医注重健脾。

第3阶段；营养视神经，开窍明目，扩散视野从而到达视力回升。



益视疏肝汤解读视神经损伤视野缺陷
益视疏肝汤疗法是结合上千例患者的临床经验总结出来的目前比较成熟的一种纯中药治疗方

案。