广州紫馨整形医院：什么令一胖毁所有之发腮事件

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不如今天呀，就让我们来聊聊比一胖毁所有更能直接KO我们的——发腮事件。
严格来讲，发腮其实并不是专业的医学名词，但是它生动形象地说明了人到中年的时候，面部尤其是腮帮子这个地方莫名其妙地有些突出和松垮，不仅让脸分分钟大上好几圈，还容易让人把你和中年油腻、邋遢懈怠联系在一起。猫发腮越来越可爱，但人发腮嘛.......就呵呵了。
 
谁年轻的时候，还不是校草啦？
发腮事件产生的原因，我把它分成四类，即骨性原因、脂肪原因、衰老原因和肌肉原因。在说正题之前，有必要补充一点背景知识，这样下面再讲的时候不会太迷茫。
我们先来看一下面部的结构：
面部的皮肤层次由外向内大致可分为：表皮及真皮--皮下浅层脂肪--表浅肌肉腱膜系统（superficial musculo- aponeurotic system, SMAS，对，也被叫做筋膜层）--支持韧带和间隙--深层脂肪--骨膜与深筋膜。
 
表皮真皮以及皮下浅层脂肪在做很多皮肤类的医美项目的时候经常会提到，所以我重点说一下剩下几个：筋膜层是由运动耳郭、鼻下段的表情肌退化而成，主要位于耳周和鼻中下段，内含有退化不全的肌束。“筋膜”连着额区、眉眼区、口周和颈部的浅层表情肌，形成一个连续的整体结构。筋膜实际上还覆着上述那些浅层表情肌，虽然很薄，但却致密强韧。
 
面部间隙使 SMAS 浅层肌具有了灵活性，所以面部间隙是面部表情的辅助装置。这一层结构的特点是被各种韧带隔成了不同的区域，这些区域组成了一个房间，“房顶”是SMAS，“地板”是骨膜或者深筋膜，“间隔墙”就是韧带。如颧前间隙：“房顶”是眼轮匝肌，“地板”是颧骨骨膜，“间隔墙”是上界的眼轮匝肌下韧带与下内界的颧弓韧带。
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骨膜与深筋膜是很薄的膜性结构，它们之间的界限是一条沿眶外缘的垂线，该垂线内侧的第五层结构是骨膜，如额骨骨膜、眶缘骨膜、颧骨骨膜、上颌骨骨膜、颏突处骨膜；该垂线外侧的第5层结构是深筋膜：咀嚼区以颧弓为界，上方的深筋膜是颞深筋膜（传统称其为颞肌肌膜）；下方的深筋膜是咬肌筋膜。
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骨性发腮事件：安全一，还是靠化妆和发型吧
骨性发腮分成两类，其一是先天的，有一部分人的下颌角天生就发育过度，呈现方和宽的趋势，但是不要冒险去做磨骨手术啊！不要磨骨！因为磨骨是一项风险极高的手术，有很多可怕的并发症，比如：下颌骨骨折，主要是由于术中解剖定位错误导致截骨位置不当或手术操作过于粗暴；更严重的大出血，主要是截骨、磨骨的时候损伤了咬肌中动脉、下牙槽动脉、面动脉；而死亡的主要原因是手术中损伤颈外动脉，引起大出血，口底及颈部组织疏松、口底及颈部血肿，压 迫气道至窒息死亡。
 
而另一类非先天的因素是下颌骨在成年以后的持续生长，不过这种概率其实比较小，且真正持续生长的长度基本可以忽略不计。根据文献资料显示，女性大约在17岁（男性晚一年）的时候，下颌骨生长进入稳定期，虽然下颌骨体长度在青春后期至成人期仍有较明显的生长，其生长期可从25岁持续到40岁，但男性下颌的综合长度可增长3-6mm，女性的下颌长度没有那么明显，大概是在1mm左右。
 
所以如果你是骨性原因造成的“方头大脸”，稳妥起见还是采用化妆修容的办法或者发型弥补的办法。
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脂肪型发腮：考虑减个肥吗？
脂肪型发腮其实可以这么分，首先有一类人，先天颊脂垫肥大，本身腮帮子就比较大且肿。
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颊脂垫是啥呢？是一团脂肪，但它不是浅表层的脂肪，它由1个体部和4个突起在面侧区深部不同的间隙内延伸而成，具体的位置是在腮腺管之下，咬肌之后，颊肌浅面，向上延伸到翼腭窝，向下进入翼下颌间隙。整个颊脂垫表面包裹一层薄而透明的完整包膜，与周围组织连接较为疏松，并且通过少数菲薄的纤维素与周围的骨膜或肌膜连接固定。
 
所以如果是颊脂垫先天过于肥大，可以通过手术取出颊脂垫，在整形美容外科中，颊脂垫被认为是一种“可牺牲”组织，有利于椭圆脸的塑造。不过在颊脂垫切除术中，切除脂肪的量和部位尤为重要，一方面是因为，凡是手术必有风险，颊脂垫切除不当有可能引起血肿、感染、面神经损伤、术后水肿、牙关紧闭症、腮腺导管损伤。另一方面切忌不可贪心，因为过度切除颊脂垫可能会造成面部凹陷，面部的钝感是减少了，但反而更加显老。
 
另外就是单纯因为胡吃海塞而长胖了。这种人相比于先天因素造成的发腮实属“幸运儿”了，只要做到节食运动、改善生活习惯一般来说都能瘦下来，瘦下来以后颜值也不会受到太多影响。
 
当然，想要走捷径方法也是有的，不过由于面部皮下脂肪层较薄，脂肪组织较致密，内含有较多的纤维组织，所以单纯的负压吸引法效果较差，难以达到精雕细刻的程度。
近年来，随着激光、射频等技术的发展，涌现出了很多堪称“黑科技”的溶脂仪器，作用于面部的溶脂手段目前得到我国批准的多以热溶脂为主，其主要原理是利用了脂肪细胞对热的敏感性。（想了解更多“无创”溶脂和瘦身的事，戳这里：瘦身篇 | 就要露肉了，“无创”溶脂大法选哪种）
 
以射频为例，射频是一种高频交流变化的电磁波，它可以使细胞中的水分子产生强烈的共振旋转，摩擦产生热，从而达到给脂肪细胞加热的目的，脂肪细胞受热后释放出游离脂肪酸(FFA)，从而引起脂肪分解与凋亡，另外因为射频的加热增强了局部的血液循环及脂肪细胞通过淋巴系统的引流，所以凋亡的脂肪细胞可以很快通过淋巴系统排出体外。
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所以这也就是为什么像热玛吉、热拉提、深蓝射频等射频类的仪器在抗衰、提拉之外或多或少都有溶脂的功效。
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衰老型发腮：预防预防，不让脸垮是关键
重点说在前面：衰老引起的发腮往往不是单个组织的问题，而是“群体”的一致行为，即真皮层胶原蛋白流失 浅层脂肪发松 筋膜层张力减弱 支撑性韧带弹性变弱 深层脂肪垫下滑。面对衰老型发腮，先下手为强，后下手遭殃。预防永远比挽救省时省力省银子。