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视神经萎缩(optie atrophy)是指外侧膝状体以前的视神经纤维、神经节细胞及其轴索因各种疾病所致的传导功能障碍" 。临床以患者视力战退、视野异常改变、视乳头坚灰白或苍白为特征。本病中医称之为青盲,系患眼外观正常,脸神气色无异,唯眼神呆钝,远近视物昏朦不清,又不能矫正,终不见= 光。《证治准绳》日:“夫青言者瞳神不大不小,无缺无损,仔细视之,瞳神内并无别样色气,俨然与好人一般,只是自看不见,方为此证。”对该病的中医药治疗概述如下。 辨证论治 青盲病名首见于《神农本草经》。其病因病机,《诸病源候论》认为是脏腑气血不荣于睛,故外状不异,只不见物而已。中医认为;“悉由热气怫郁,玄府闭塞。”中医认为:“属血少、神劳、肾虚也。”中医认为:“悉由水亏血少而然。”中医认为:“其因有二:- 一日神失,二日胆涩。”以上所论,各有所据,结合现代临床归纳,本病多因先天禀赋不足,肝肾亏损,精血虚乏,日窍菱闭,神光不得发越于外;或目系受损,脉络疲阻,精血不能上荣于目所致。并可从高风内障、青风内障、视瞻昏渺、雷头风、偏头风等睡神疾病演变而来,亦可由其他全身性疾病或头眼部外伤而引起。视神经在中医称为“目系”,古人认为目系与心肝脾肾四脏关系为密切。放本病辨证,脏腑应抓住心肝弹肾四脏,病机特点为郁、瘀、虚。中医”认为调补为治疗青育的要法,而调补旨在调和疏导,理顺各种错综复杂的病理关系,验之临床,用于早期,常可收到良效。但本病多属难治之证,晚期尤难。正如《目经大成》所说:“怕龙钟神气夺,又嫌清瘦精血脱,与夫脾萎胆不充,青囊妙术医无功。 益视疏肝汤健康组‘依据“久病人络、久病必瘀”与玄府学说的理论,并结合现代轴浆流学说,认为辩治该病应采取活血化瘀以疏通气血,殊属必要,但临床应以和血行血为,不用破血逐瘀药,剂量随病情而异,一般不宜过大,也不宜久服,以免伤止。肾虚肝郁、肝郁损气、肝郁少津、心脾二虚与肝经郁结,分别采用益肾舒肝、益气舒肝、解郁生津、补益心脾与舒肝解郁等法治疗,辨证治疗本病,分肝气郁结气血两虚、肝肾亏损、气滞血瘀4型,分别采用益视疏肝汤解郁、养肝明目、补养气血、滋养肝肾、益精明目、活血化瘀、行气通络等法治疗后,视力均有不同程度的提高,但对于原发性的效果较差,病较好效果。辨证论治是中医学治疗疾病的灵魂,发挥中医学的优势,运用整体观念、辨证论治,是取得疗效的前提和关键。 微信taiyiyuan2 电话010-56273293
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