主要表现为视神经乳头边界模糊,呈灰白色或蜡黄色,因神经胶质组织增生,生理凹陷消失,巩膜筛板孔无法透见。乳头周围或整个眼底可见视网膜血管白鞘,充盈迂曲或变细,有的病例还有脉络膜萎缩斑和色素沉着,主要包括:
①视神经炎继发视神经萎缩。
②视神经乳头水肿继发视神经萎缩。
③视网膜色素变性继发视神经萎缩。
2.单纯性视神经萎缩
主要表现为视神经乳头边界清,全部或部分苍白,巩膜筛板孔膜清晰可见。除视神经乳头外,眼底无其他改变,主要包括:
①球后视神经炎继发视神经萎缩。
②脱髓鞘疾病和脑白质营养不良导致视神经萎缩。
③外伤性视神经骨管骨折、切断或挫伤视神经导致。
④颅内炎症导致的压迫性视神经萎缩,常见于结核炎脑膜炎、隐性菌性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎症局限于视神经颅内段者。
(二)主要临床表现
1.视力下降
大多视力突然下降,甚至发病数日即可降至光感或无光感。
2.眼球疼痛
眼球转动时眼球后部牵引样疼痛,眶深部压痛。
3.对光反射变化
瞳孔对光反射迟钝或消失,或对光反应不持久。
4.眼底改变
视乳头炎时视乳头充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。
益视疏肝汤具有:疏肝解郁、 疏通经络、调和气血疏、舒肝明目、健脑益视调整脏腑功能等功效。