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痉挛性斜颈,是肌张力障碍疾病中的一种常局限于局部肌肉,由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜和姿势异常。根据其程度的轻重,可分为轻、中、重三度。一般在30~40岁发病。大多数痉挛性斜颈病人病因不明,少部分病人有家族史。三分之一的病人有其他部位张力障碍的表现,如眼睑,面部,颌或手,不自主运动(如痉挛)在睡眠状态时可消失。痉挛性斜颈的发病机制尚不完全清楚,可能与基底核、丘脑、前庭神经等部位的功能障碍有关。 临床表现在早晨起床时较轻,紧张、冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失。清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态。长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态,以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。 多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s,表现为头强直在一个方向,称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s,表现为头向一个方向抽动,称为阵挛性。 此病有流行性或散发性发病特点,与气候反常,交换季节,尤其冬春两季温差较大时发病较多。如不进行及时治疗,随着病情的发展,临床诸症也随之进一步加剧,以致影响患者的正常工作和学习。舒颈扶正汤用葛根、白芍、炙甘草解痉缓急,舒筋止痛。舒颈扶正汤用桂枝、生姜、大枣调和营卫,麻黄发汗解表。现代药理研究认为葛根还有扩展血管,改善微循环,镇痛止痉作用,芍药对平滑肌和横纹肌痉挛也有镇痛作用。诸药合用,可取得良好的治疗效果。 1、上颈椎病变:如肋痛,损伤,颈椎间盘突出等,病人常诉颈部不适,一侧颈肌萎缩,头部可以倾斜,但不会有痉挛样发作,同时,上述病变可能都会有上肢的感觉运动和反射改变,而痉挛性斜颈对上肢功能无影响。 2、颅颈交界处病变:如严重的颅颈交界畸形,这些病人往往有颅颈交界神经受压症状,如行走不稳,吞咽困难,四肢肌力减退,反射和肌张力增高,还表现为颈部增粗,后发际低等,如伴有脊髓空洞症,还可能有上肢肌肉萎缩,节段性痛触觉分离现象,同样,病人可能有斜颈现象,但不会有痉挛发作。 3、先天性一侧胸锁乳突肌萎缩:常见于小孩,多见于产伤,病变侧肌肉萎缩,正常侧肌肉都有代偿性肥大,但不会有痉挛发作。 4、儿童后颅肌痛:病人为了减轻疼痛而出现强迫头位,致使颈部某些肌肉僵硬,虽有头部倾斜姿势,同样不会有痉挛发作,同时,病人都有明显得后颅症状,如头痛,呕吐,行走不稳,眼球震颤,且病史较短, 儿童还应和眼性斜颈相鉴别,由于一侧眼睛有病变,多数为某些眼球肌的麻痹,致使病孩注视物体时,头部处于某种倾斜姿势。 5、还应和癔病性斜颈鉴别,病人都有明确的精神因素,发作突然,症状变化多端,无规律性,情绪稳定后症状很快消失。 例1: 黄女士,四川重庆人,患病五年之久,脖子向右歪斜,肌肉僵硬,扶正疼痛,有痉挛现象。起初采用肉毒素进行治疗,期间药效在几个月内没有消失,后又恢复原样,一直打肉毒素有一年多,由于长期打肉毒导致颈部僵硬,疼痛感增强,后又采用西药进行治疗,始终没有任何效果。2019年2月咨询到咱们这,询问舒颈扶正汤,经过详细解答,黄女士觉定采用舒颈扶正汤进行治疗, 一个疗程服用药物中期感觉颈部肌肉松弛了些,在服用三四个疗程时症状不断减轻。 后又继续服用四个疗程后,症状全无,为感谢医生送锦旗一面,为表达感谢之情,如今电话回访患者一切正常,无任何异常,可喜可贺! 例2: 河北邯郸,魏女士,43岁,15年确诊痉挛性斜颈,症状为颈部向左严重倾斜,肌肉时而有抽动感,扶正有疼痛现象,有拉扯感,确诊后医院给其开了氟哌啶醇进行药物治疗,服用过程中症状有所好转,但是只要停止服用以后,症状反而加重,这让魏女士比较惆怅。后停止服用药物,对于治疗恢复不敢奢望。 19年初通过朋友介绍得知咱们的舒颈扶正汤可以治疗,又经过详细了解后决定采用舒颈扶正汤,服用一个疗程,颈部肌肉拉扯感减轻,肌肉僵硬程度有所软化,头部轻松了些,在服用第二个疗程后颈部疼痛感明显减轻,后继续服用了六个疗程症状基本恢复,有继续服用一个疗程后症状全无,后有巩固了一个疗程,如今电话回访无任何反复现象,一切正常。
联系人 | 薛国梁 |
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