多功能清创机创面处理行业标杆

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多功能清创机主要用于治疗慢性伤口，包括：糖尿病足溃疡：糖尿病患者由于血糖不易控制，容易导致足部感染和溃疡。清创机能够有效地去除坏死组织和瘢痕组织，使得伤口更容易愈合。静脉溃疡：静脉溃疡常常发生在下肢，由于血液循环不良而导致。清创机能够清除溃疡周围的坏死组织和瘢痕组织，促进伤口愈合，并可以提高药物渗透性。压疮：压疮是由于长时间的压迫导致皮肤组织缺血坏死而产生的，通常发生在卧床或坐轮椅的病人身上。清创机能够通过清除坏死组织和瘢痕组织来促进压疮的愈合。除了以上这些，清创机还可用于其他类型的慢性伤口治疗，如手术后伤口、烧伤、创伤等。
慢性溃疡常由于某些不利的影响因素如感染、异物等导致创面愈合过程受阻，愈合过程部分或完全停止，使创面愈合时间超过2个星期。临床上常见的慢性创面常有：糖尿病性足溃疡、下肢血管性溃疡、压疮及其他难愈合伤口。国内创面处理往往是根据医生经验治疗，缺乏具体治疗方案。我们在慢性创面处理时引用一个国内全新理论—创面床准备，创面床准备由中山大学朱家源教授等在临床上引进国外创面治疗的经验，在实践中总结而成。我们应用于创面床准备对临床各种慢性创面进行处理，取得了良好的效果。下面从几个方面阐述创面床准备的方法。

一、理论准备

创面床准备是对慢性溃疡创面的一套具体的、完整的创面处理方案。它的具体内容包括：A创面评估，B 分析创面内在需求，C 具体的创面床准备措施，D 支持治疗，E 跟踪与保护。

1.1 创面床准备首先引用由欧洲采用的创面分期系统，根据创面基底的颜色将创面分为四期：黑期、黄期、红期、粉期，分别代表创面处于愈合过程中的坏死组织期、炎性渗出期、肉芽组织期、上皮化期。

1.2 创面床准备提出根据创面的不同时期选择不同的处理方法，创造一个适于创面愈合的微环境（湿性环境），加速创面的愈合过程。具体的创面床准备措施包括：黑期和黄期，我们运用清创（包括外科清创、自身性清创、酶性清创、机械性清创）等手段，着重减轻溃疡创面的坏死性、细胞性、细菌性负荷；在红期，应用新型敷料（水胶体敷料）和碱性成纤维细胞生长因子促进肉芽组织增生或进行手术植皮；粉期，运用超薄密闭的水胶体敷料或表皮生长因子促进表皮上皮化或进行手术植皮。

二、具体的创面床准备措施

创面床准备的具体措施中，清创是一个重要的步骤。它并不是简单的清除坏死组织那么简单。它还应该包括清除死亡的或愈合过程中发生静止的细胞；在首次清创之后，还应该保持一种“维持清创”状态，确保创面床处于一种愈合的“准备阶段”。慢性创面的清创常用的方法有：外科清创（surgical debridement），机械性清创（mechanical debridement），自溶性清创（autolytic debridement），酶性清创（enzymatic debridement）。

2.1 外科清创

外科清创是指临床上使用手术器械来清除坏死组织。实施清创术的医师的个人手术技巧对清创的效果有重要的影响。当需要在很短的时间内清除大量的坏死组织，病人可以耐受外科干预手术，就可以进行清创术。比如引起全身性败血症或坏死性筋膜炎的感染性创面，外科清创是有效的清创手段。禁忌症包括：凝血障碍，处于抗凝治疗过程的患者。