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近经常人咨询药代邮关于胃癌的问题,药代邮网站上并没有主治胃癌的靶向药,在临床上有效记录的靶向药是阿帕替尼和特罗凯,关于阿帕替尼和特罗凯治疗胃癌药代邮会在另辟文章来介绍。今天药代邮主要向大家介绍一下胃癌,以供胃癌患者朋友们了解。 胃癌发病率有明显的地域性 据Parkin报道,全世界在2002年前诊断的恶性肿瘤病例数为10 900 000,因癌症死亡病例数为6 700 000.现患者为24 600 000,其中胃癌新发病数934 000,其排位由原来的第二位降到了第四位(乳腺癌跃居第二位),而死亡病例数为700 000,仍仅次于肺癌占第二位。胃癌流行病学有明显的地理差别,日本,中国,智利,远东,欧洲和俄罗斯为高发区,而美国,澳大利亚,丹麦,新西兰发病率低,三分之二患者在发展中国家,其中中国占了42%。 胃癌在中国是高发的恶性肿瘤 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据1990-1992年我国十分之一人口恶性肿瘤死因抽样调查发现,胃癌死亡率占位(死亡率为25.2/10万)。西北地区和东南沿海地区发病率较高,广西,广东,贵州发病率低。近30年来,我国城市居民胃癌发病率在男女性中都呈下降趋势,但是根据卫生部信息统计中心2001年的资料显示,全国城市居民恶性肿瘤死因顺序中胃癌占第三位。胃癌仍然是严重威胁健康的疾病之一。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 临床上对胃癌分类 一、大体分型 (1)早期胃癌:隆起型,表浅型,凹陷性,混合型。 (2)中晚期胃癌:息肉型,局限溃疡型,浸润溃疡型,弥漫浸润型。 二、组织分型 (1)腺癌:乳头状腺癌,管状腺癌,粘液腺癌,印戒细胞癌,腺鳞癌,鳞状细胞癌,类癌,未分化癌,未分类癌。 胃癌的治疗方法 一、手术治疗 迄今为止胃癌的治疗仍然以手术为主,不同国家和地区,由于对胃癌早期诊断率不同,术后生存率也不同 (1)姑息性手术 原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。 (2)根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。 二、化疗 多数患者仅通过手术难以治愈,化疗在治疗胃癌中仍然占有重要地位。化疗用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。 (1)晚期胃癌病人采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。 (2)早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗。 (3)有下列情况者应行辅助化疗: ①病理类型恶性程度高; ②多发癌灶;年龄低于40岁; ③癌灶面积大于5厘米; ④进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。 (4)常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。 (5)常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。(6)近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物也用于胃癌,
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