球状抓握旋转训练十级配重堆设计专注手部训练

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球状抓握旋转训练十级配重堆设计专注手部训练

由于我们用运动学和动力学参数评估操作任务，因此我们可以评估手运动功能，因此，本研究首次证实引导式教育可改善手功能，原因之一也许是运动学和动力学评估敏感性高。临床测试如Melburne单侧上肢功能评估、上肢技巧功能评估，均总结了手功能的变化。
这也许可解释为何既往临床测试研究未能判别引导式教育对手功能的训练效应，而且这些研究由于样本小、训练时间短（每位孩子每周2小时）,以致于统计说服力不够。成人中风康复文献表明提升干预强度可改善训练效果，解释之一就是训练强度暂时影响了与神经可塑性有关的生长因子的属性。与既往研究相比，本研究样本大，病例病情范围大，且为随机双盲对照研究。不是每一个脑瘫孩子都一样的。病例间的病情程度、损害部位、类型和运动障碍性质、智力功能、行为表现、既往训练史、心理因素、父母社会经济状况都不一样。为控制这些变量的影响，需要一个小样本。大样本也许要求入选患儿有相似的情况和脑瘫程度，这就会降低结果的外部效度。另外，引导式教育的随机研究表明50%父母不愿意自己的孩子被随机，退出率为20%。随机对照研究数据的水平被认为是较差的。在本研究中，父母、儿童、训练师间有较高的依从性，父母和儿童间退出率极低。
由于速度虽年龄变化而呈现差异，因此本设计为争议留有余地。一些研究发现在3岁以后脑瘫儿童的运动功能自然变化较有限，意味着变化的复合变量在脑瘫儿童被认为相当有限，而且我们能把这些变化平均化，从而缩小差异。Scherzer推断，在多重障碍儿童进行复杂的非药理学干预研究，特别是研究时间相对较长时，多样本对照或个体对队列研究是好的。
引导式教育效果的特异性一直是一个有争议的话题。相对传统特殊教育和训练项目，引导式教育也许集中于运动功能和ADL，因此，我们不能推导出类似的训练概念或训练也许有类似的效果。正如在引言里所提及的，引导式教育的一些要素在成人康复里明确判定为有效。在引导式教育里，这些要素体现于较高的运动背景。例如，在一个儿童化背景和特殊教育机构里学习。由于引导式教育很复杂，由此其特异性是个话题就在所难免了。

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